Vyšetření žaludku a duodena
Skiaskopické vyšetření žaludku a duodena slouží k hodnocení funkčních a strukturálních abnormalit.
Indikace
- gastritida, duodenitida, vředová choroba, dlouhotrvající dyspepsie, nauzea, zvracení a jiné komplikace
Příprava
- v případě podání jodové kontrastní látky požije pacient 2 tablety Dithiadenu 2 hodiny před podáním KL (případně jiného antihistaminika) kvůli prevenci vzniku alergické reakce
- podání spasmolytika k ostranění spazmů trávicí trubice (v hypotonii, která zajistí větší rozpětí žaludku, se normální řasy na rozdíl od patologických řas vyhladí), nejčastěji se podává Buscopan
- pacient nesmí před vyšetřením několik hodin jíst, pít, kouřit a žvýkat, aby se snížila sekrece žaludečních šťáv
- při vyšetření by na sobě pacient neměl mít předměty, které by mohly překrýt anatomickou odchylku
Kontrastní látka
- podává se per os, nejčastěji baryová suspenze
- v případě podezření na perforaci či ileus trávicí trubice se podává jodová kontrastní látka
Provedení
- monokontrastní vyšetření žaludku a duodena se provádělo jen při kontrolách pooperačních stavů nebo u pacientů s omezenou pohyblivostí - nejprve se podalo menší množství kontrastní látky k získání reliéfového obrazu a následně se zhotovil snímek v odlitkové náplni
- dvojkontrastní obraz žaludku a duodena vznikne po podání CO2 ve formě efervescentního prášku, který vytvoří vzduchovou náplň, následně pacient v pololeže vypije baryovou suspenzi a položí se na záda; poté je otáčen kolem podélné osy, aby se dosáhlo rovnoměrného povlaku stěny
- vyšetření se provádí vstoje a vleže
- pacient na pokyn lékaře polkne kontrastní látku, jejíž průchod lékař sleduje na monitoru a vyhotovuje videozáznam a cílené snímky
Poznámka: Dnes se toto vyšetření prakticky již neprovádí, neboť bylo nahrazeno gastroduodenoskopií.