Vyšetření hltanu

Skiaskopické vyšetření hltanu, nebo také polykací akt, je neinvazivní metoda sloužící k hodnocení funkčních a strukturálních abnormalit. 

Indikace

- dysfagie, odynofagie, obtíže při polykání, průkaz cizího tělesa, karcinom, aspirační pneumonie, neurologické poruchy a další
 

Příprava

- v případě podání jodové kontrastní látky požije pacient 2 tablety Dithiadenu 2 hodiny před podáním KL (případně jiného antihistaminika) kvůli prevenci vzniku alergické reakce 
- pokud se vyšetřuje pouze hltan, není nutná speciální příprava pacienta
- při tomto vyšetření se však téměř vždy sleduje současně i pasáž trávicí trubicí, což vyžaduje speciální přípravu - pacient nesmí před vyšetřením několik hodin jíst, pít, kouřit a žvýkat, aby se snížila sekrece žaludečních šťáv
- při vyšetření hltanu by na sobě pacient neměl mít náušnice, řetízky, sponky či jiné předměty, které by mohly překrýt anatomickou odchylku
 

Kontrastní látka

- podává se per os, nejčastěji baryová pasta 
- v případě podezření na perforaci či ileus trávicí trubice, se podává jodová kontrastní látka
 

Provedení

- monokontrastní nebo dvojkontrastní technikou na sklopné skiagraficko-skiaskopické stěně, která umožňuje vyšetřování ve vertikální i v horizontální poloze
- pacient stojí zády ke sklopné stěně, jednou rukou se drží madla na stěně a v druhé ruce drží kelímek s kontrastní látkou
- na pokyn lékaře pacient polkne kontrastní látku a lékař sleduje průchod sousta hltanem
- vyšetření je zachyceno na videozáznam nebo si lékař zhotoví cílené snímky v několika projekcích, většinou v předozadní, bočné a obou šikmých
- při vyhotovování jednotlivých projekcí musí pacient znovu na pokyn lékaře polknout kontrastní látku
 
Poznámka: Videozáznam slouží k hodnocení funkčních změn. Cílené snímky jsou lepší k posouzení morfologických změn. Pokud nedochází k regurgitaci kontrastní látky do nasopharyngu ani k aspiraci nebo úniku kontrastní látky do dýchacích cest, pak je polykací akt koordinovaný.